ABSTRACT
El ejemplo de Cuba en el aspecto de la prevención, organización de los servicios, control y seguimiento constante (con información pública diaria) de la evolución de la pandemia de COVID-19 a nivel poblacional califica de sobresaliente durante todos los meses de batalla. A pesar de los esfuerzos realizados por el Ministerio de Salud Pública, y el trabajo digno y heroico de los profesionales de la salud en coordinación con otros sectores, al igual que ha ocurrido en diferentes momentos en la mayoría de los países del mundo, en Cuba se vivió en los meses de julio y agosto de 2021 el periodo más complejo en la lucha contra la pandemia, con una alta incidencia de la variante Delta, cuando, en un contexto marcado por la insuficiente financiación y el incremento en el mercado internacional del costo de los insumos, el país sintió la escasez de medicamentos y otros materiales necesarios para la atención a pacientes. Describir la experiencia de los médicos de la Atención Primaria de Salud en torno a la tensa situación de esos momentos es el objetivo de este trabajo.
The example of Cuba in the aspect of prevention, organization of services, control and constant monitoring (with daily public information) of the evolution of the COVID-19 pandemic at the population level is described as outstanding during all the months of battle. Despite the efforts made by the Ministry of Public Health, and the dignified and heroic work of health professionals in coordination with other sectors, as has happened at different times in most countries of the world, in Cuba The most complex period in the fight against the pandemic was experienced in the months of July and August 2021, with a high incidence of the Delta variant, when, in a context marked by insufficient financing and the increase in the international market of the cost of supplies, the country felt the shortage of medicines and other materials necessary for patient care. Describing the experience of Primary Health Care doctors around the tense situation of those moments is the objective of this work.
ABSTRACT
RESUMEN La formación de especialistas constituye modalidad académica de posgrado. Es importante considerar los derechos que corresponden a los residentes en su etapa de formación, porque habitualmente se insiste y se reclama más el cumplimiento de los deberes. Al analizar y evaluar los aspectos metodológicos comprendidos en el Reglamento de la Residencia quedan bien definidas las obligaciones que demanda el proceso docente y a su vez los derechos que posee el personal en formación. En este trabajo se declaran las deficiencias presentes para desarrollar un proceso docente de calidad, fundamentalmente en el nivel primario de atención que cuenta con menor número de profesores con categoría docente superior y con menor número de especialistas de segundo grado y doctores en ciencia, lo que repercute negativamente en la conducción y asesoramiento del proceso docente de posgrado. Se llama a incrementar las potencialidades del claustro ante la necesidad de formar un capital humano con la calidad requerida.
ABSTRACT The specialists training constitutes the academic modality of the postgraduate course. It is important to consider the rights that correspond to residents in their training stage, because compliance with duties is usually insisted on and demanded more. When analyzing and evaluating the methodological aspects included in the Residency Regulations, the obligations demanded by the teaching process and, in turn, the rights held by the staff in training are well defined. In this work, the current deficiencies to develop a quality teaching process are declared, essentially in the primary level of attention that has a smaller number of teachers with higher teaching category and with a smaller number of second-grade specialists and doctors in science, which has a negative impact on the management and advice of the postgraduate teaching process. Finally, it is encourage increasing the potential of the staff to train human capital with the required quality.
ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: la diabetes mellitus es una enfermedad crónica. Una de sus complicaciones frecuentes es el pie diabético, para cuyo tratamiento se utiliza el Heberprot-P. Objetivo: describir los resultados de la aplicación de Heberprot-P para el tratamiento de la úlcera del pie diabético. Métodos: estudio descriptivo prospectivo realizado en la Consulta de Atención al Diabético, durante el periodo de abril 2009 a abril 2016. La muestra estuvo conformada por los 41 pacientes con úlcera de pie diabético mayores de 20 años, a los cuales se les ha aplicado el tratamiento con Heberprot-P. Se analizó: edad, enfermedades asociadas, años de evolución de la enfermedad, dosis del medicamento y cicatrización. Resultados: predominaron las pacientes femeninas (56,1 %); el grupo etario de 60-69 años (34,2 %) y la hipertensión arterial como enfermedad asociada (48,8 %); el 43, 9 % tenía una evolución de la diabetes de 10-19 años; según clasificación Wagner predominó el grupo III con un 48, 8 % y el II con un 31, 7 %; se aplicaron de 5 a 9 dosis de Heberprot-P en el 43,5 %. El 78 % logró una cicatrización completa. Conclusiones: en las tres cuartas partes de los pacientes con úlcera del pie diabético se logró la cicatrización completa con la aplicación de la terapéutica del Heberprot-P.
ABSTRACT Foundation: diabetes mellitus is a chronic disease. One of its frequent complications is the diabetic foot. For its treatment Heberprot-P is used. Objective: to describe the results of the application of Heberprot-P for the treatment of diabetic foot ulcer. Methods: prospective descriptive study conducted in the Diabetic Care Consultation, during the period from April 2009 to April 2016. The sample consisted of the 41 patients with diabetic foot ulcer older than 20 years, to whom the treatment with Heberprot-P. We analyzed: age, associated diseases, years of evolution of the disease, medication dose and healing. Results: female patients predominated (56.1%); the age group of 60-69 years (34.2%) and hypertension as an associated disease (48.8%); 43, 9% had an evolution of diabetes of 10-19 years; according to the Wagner classification, group III prevailed with 48.8% and II with 31.7%; 5 to 9 doses of Heberprot-P were applied in 43.5%. 78% achieved complete healing. Conclusions: in three quarters of patients with diabetic foot ulcer complete healing was achieved with the application of Heberprot-P therapy.
ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: la visita integral a la familia contribuye al logro de las acciones y las funciones específicas declaradas en el Programa del Médico y Enfermera de la Familia en Cuba. Debe ser ejecutada por los equipos básicos de salud en cada uno de los consultorios médicos. Objetivo: proponer una guía metodológica para la visita integral a la familia por los miembros del equipo básico de salud. Métodos: la investigación responde a un proyecto de desarrollo y se ejecutó de marzo a septiembre de 2018. Se aplicó la técnica de grupo nominal con la participación de expertos (metodólogos de posgrado de las diferentes áreas y municipios de la provincia) siguiendo las etapas establecidas: confección de las listas, presentación de las listas, votación y valoración y debate de los resultados que se logran con la aportación de todos los miembros del grupo. Se logró la inclusión de los juicios individuales hasta encontrar consenso en las propuestas. Resultados: la guía aporta todos los pasos a seguir en la visita integral a la familia, dentro de los que se destacan: características, estado de salud, condiciones materiales, higiénico-sanitaras y epidemiológicas, familiograma, funcionamiento familiar, etc., incluyendo plan de acción conjunto médico-familia, para solucionar los problemas detectados. Conclusiones: la guía metodológica para el desarrollo de la visita integral a la familia por los miembros del equipo básico contribuye al logro de esta actuación básica con la calidad requerida, cumplimentando los objetivos que se proponen en el Programa del Médico y Enfermera de la Familia.
ABSTRACT Foundation: the comprehensive visit to the family contributes achieving the actions and the specific functions declared in the Program of the Family Doctor and Nurse in Cuba. It must be executed by basic health teams in each of the doctor's offices. Objective: to propose a methodological guide for the comprehensive visit to the family by the members of the basic health team. Methods: this research responds to a development project and was carried out from March to September 2018. The nominal group technique was applied with the participation of experts (postgraduate methodologists from different areas and municipalities of the province) following the established stages: list preparation, list presentation, voting and assessment and debate of the results achieved with the contribution of all the members of the group. The inclusion of individual trials was achieved until arriving to a consensus in the proposals. Results: the guide provides the steps to follow in the comprehensive visit to the family, among which stand out: characteristics, state of health, material, hygienic-sanitary and epidemiological conditions, family scheme, family functioning, etc., including a joint action doctor-family plan, to solve the problems detected. Conclusion: the methodological guide for developing the comprehensive visit to the family by the basic team members contributes to the achievement of main basic action with the required quality, fulfilling the proposed objectives in the Program of the Family Doctor and Nurse.
ABSTRACT
En la Atención Primaria de Salud, la interconsulta favorece al cumplimiento exitoso del Programa de Trabajo del Médico y Enfermera de la Familia. Ella tiene como objetivo establecer un diagnóstico, definir un pronóstico y/o precisar una conducta. Sin embargo, a casi treinta y cinco años del nacimiento de la medicina familiar cubana y con pleno convencimiento de que la interconsulta es una actuación necesaria, surge una pregunta paradójica: ¿cuáles son los elementos que condicionan que, a pesar de contar en Cuba con un Programa de Medicina Familiar bien estructurado que constituye una prioridad gubernamental y que cuenta con estrategias bien intencionadas para la atención de calidad integral, continua y sistemática, aún prevalezca en la atención primaria un grupo de debilidades que provocan insatisfacciones en el proceso de interconsulta? Reflexionar el respecto es el objetivo de este trabajo.
In Primary Health Care, inter-consultation favors the successful fulfillment of the, define a prognosis Program of Family Doctor and Nurse. Its objective is to establish a diagnosis, define a prognosis and/or specify a management. However, almost at 35 years of Cuban family medicine birth and convinced that inter-consultation is necessary it emerges a a controversial question: what are the elements which determine that there are still some weaknesses causing dissatisfaction in the process of inter-consultation, in spite that it is a governmental priority, that it counts well intentioned strategies for its comprehensive, continue, and systematic quality? To reflect on this problem is the objective of this work.
ABSTRACT
Fundamento: numerosos autores han relacionado no solo el inicio, sino el ejercicio de la sexualidad en los adolescentes con el género como conducta social que les es asignada. A esto se relacionan también algunas conductas de riesgo como edad y motivo de inicio de la relación, número de parejas, entre otras. Objetivo: determinar el comportamiento sexual de estudiantes de primer año de medicina y la influencia del género en sus conductas de riesgo. Métodos: estudio descriptivo, transversal desarrollado en la Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Fueron seleccionados de manera aleatoria 147 estudiantes. Se aplicó una encuesta para recoger las variables: edad, sexo, edad de inicio de las relaciones sexuales, tiempo transcurrido desde la primera relación sexual hasta la actualidad, número de parejas sexuales, hábitos tóxicos, uso de condón, motivaciones para iniciar la vida sexualmente activa y persona seleccionada para su iniciación, número de compañeros o compañeras en un mismo periodo de tiempo. Resultados: las relaciones sexuales comienzan más tempranamente en varones, quienes tienen mayor número de parejas sexuales, mayor consumo de café, alcohol y cigarrillos. La utilización del condón se refiere como habitual más en hombres que en mujeres, el amor como motivación para el inicio de las relaciones sexuales aparece en mayor por ciento en las femeninas; solo una décima parte de los masculinos iniciaron las prácticas sexuales con la novia. Conclusiones: se identificaron conductas de riesgo en ambos sexos, íntimamente ligadas a las representaciones sociales de género.
Foundation: many authors have related not only sexuality beginning but also sexuality in adolescents with the gender as a social conduct which is assigned to them. Other risky conducts are also related to this such as age, motive of starting the relation, number of partners among others.Objective: to determine the sexual behavior of first year students at Medical Faculty and gender influence in risky conducts. Methods: cross descriptive study developed at the Cienfuegos Medical Faculty. A number of 147 were randomly selected and a survey was applied to know: age, sex, age at beginning sexual relations, time from the first sexual relation to the present time, number of sexual partners, toxic habits, use of condom, motivations for starting a sexually active life and person selected for its beginning, number of partners (Male or female) in the period of time. Results: sexual relations start earlier in boys, who have more sexual partners, more consumption of coffee, alcohol and cigarettes. The use of condom is more commonly referred in boys than in girls, with love as the motivation for having sexual relations appears in a higher percentage in the female sex, only one tenth of the male students began sexual practice with their girlfriends. Conclusion: risky behaviors in both sexes were identified, closely related to social gender representations.